Formulir Pendaftaran Calon Relawan Uji Efektifitas dan Uji Sensitifitas Produk Aquila
Mengisi form artinya telah membaca, memahami dan setuju bahwa ini adalah prosedur awal untuk seleksi menjadi calon relawan uji efektifitas dan sensitiftas produk. Ada 2 jenis produk yang akan diujikan, namun masing-masing orang jika lolos seleksi calon Relawan maka yang diujikan hanya 1 produk.
Produk merupakan produk Aquila baru yang telah keluar notif BPOM dan sedang dalam proses notifikasi BPOM, belum pernah diedarkan secara komersil. Produk belum mempunyai data efektifitas maupun sensitifitas dengan jumlah populasi pada bayi dan anak yang cukup namun sudah diujikan pendahuluan pada relawan uji internal Aquila. Produk yang digunakan bisa jadi mempunyai khasiat namun juga tidak pada calon relawan uji.
Pengisi Form merupakan wali/ibu Calon Relawan uji yang lolos seleksi akan memahami manfaat dan potensi resiko berdasarkan data bahan dan klaim yang diajukan BPOM. Calon Relawan Uji juga memahami dan mempersilahkan informasi yang diberikan untuk digunakan secara benar dan bertanggung jawab untuk informasi produk yang digunakan dengan tetap mempertahankan Rahasia Relawan Uji.
Ketua Tim Uji adalah Apt.Puji Negari Sopandi, S.Farm., M.HKes., yang merupakan Kepala Divisi RnD di CV. Aquila Magna yang telah menerapkan CPKB (Cara Pembuatan Kosmetik yang Baik). Uji ini akan melibatkan tim Quality Control, RnD dan Tim Marketing-Content. Selain itu, uji ini juga melibatkan Dokter umum yang berpraktek di klinik kecantikan kulit serta Apoteker yang telah mempunyai sertifikat Cara Pengujian yang Baik.
Jika relawan uji bersedia dan mengirimkan form ini, kemudian terpilih, maka relawan akan mengisi form kesediaan dan akan diberikan informasi terkait efektifitas dan sensitifitas produk sebelumnya, kemudian diberikan produk secara bertahap, relawan mengirimkan laporannya secara objektif secara rutin sesuai dengan prosedur yang ditetapkan untuk masing-masing produk selama jangka waktu tertentu, jika relawan tidak mengirimkan laporan pada setiap tahapnya maka relawan akan dikeluarkan dari populasi relawan uji.
Nama Anak
Nama Wali/Ibu
Email
Usia Anak
Riwayat Alergi Bahan
Pernah Pakai Aquila?
Ada kondisi khusus?
Proses Melahirkan
Produk yang digunakan saat ini
Riwayat Alergi Makanan
Gejala alergi/sensitifitas terlihat mulai usia berapa bulan/tahun
Riwayat Alergi Keluarga
Foto Area Kulit Tampak Depan
Upload Gambar
Foto Area Kulit Tampak Samping Kiri
Upload Gambar
Foto Area Kulit Tampak Samping Kanan
Upload Gambar
Pertanyaan ini adalah pertanyaan tentang kondisi anak. Deskripsikan jika kulit anak Anda mengalami reaksi alergi
Pertanyaan ini adalah pertanyaan tentang anak Anda. Deskripsikan jika kulit anak Anda mengalami reaksi sensitifitas
Join Official Seller
Contact Us
081323705556
081394293554
info@aquilaherb.com
Stay Updated!
Aquila Herb Copyright Reserved ©
2022
2022